Um estudo conduzido na Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista (FMB-Unesp) aponta que a suplementação de vitamina D pode melhorar a eficácia da quimioterapia em mulheres com câncer de mama.
A pesquisa, apoiada pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp) e publicada na revista Nutrition and Cancer em 17 de março, envolveu 80 pacientes e mostrou que, entre as que tomaram o suplemento diariamente, a taxa de desaparecimento do tumor após o tratamento foi quase o dobro em comparação com aquelas que tomaram placebo.
Resposta na quimioterapia
Todas as participantes tinham mais de 45 anos e estavam em início de tratamento no ambulatório de oncologia do Hospital das Clínicas da FMB-Unesp. Elas foram divididas em dois grupos: um recebeu cápsulas com 2 mil unidades internacionais (UI) de vitamina D por dia e o outro, placebo.
Ao fim de seis meses de quimioterapia neoadjuvante, utilizada antes da cirurgia para facilitar a remoção do tumor, 43% das pacientes do grupo da vitamina D não apresentavam mais sinais da doença, contra 24% do grupo controle.
Apesar do baixo número de voluntárias, os pesquisadores consideram os dados promissores. “Mesmo com uma amostra pequena, foi possível observar uma diferença expressiva na resposta à quimioterapia”, afirma Eduardo Carvalho-Pessoa, presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia Regional São Paulo, e um dos autores do artigo, em comunicado.
Segundo ele, a dose usada no estudo é considerada baixa e segura, muito inferior àquela normalmente administrada em pacientes com deficiência grave do nutriente.
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Câncer de mama é uma doença caracterizada pela multiplicação desordenada de células da mama causando tumor. Apesar de acometer, principalmente, mulheres, a enfermidade também pode ser diagnosticada em homens
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Segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca), há vários tipos de câncer de mama. Alguns têm desenvolvimento rápido, enquanto outros crescem lentamente. A maioria dos casos, quando tratados cedo, apresentam bom prognóstico
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Não há uma causa específica para a doença. Contudo, fatores ambientais, genéticos, hormonais e comportamentais podem aumentar o risco de desenvolvimento da enfermidade. Além disso, o risco aumenta com a idade, sendo comum em pessoas com mais de 50 anos
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Apesar de haver chances reais de cura se diagnosticado precocemente, o câncer de mama é desafiador. Muitas vezes, leva a força, os cabelos, os seios, a autoestima e, em alguns casos, a vida. Segundo o Inca, a enfermidade é responsável pelo maior número de óbitos por câncer na população feminina brasileira
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Os principais sinais da doença são o aparecimento de caroços ou nódulos endurecidos e geralmente indolores. Além desses, alteração na característica da pele ou do bico dos seios, saída espontânea de líquido de um dos mamilos, nódulos no pescoço ou na região das axilas e pele da mama vermelha ou parecida com casca de laranja são outros sintomas
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O famoso autoexame é extremamente importante na identificação precoce da doença. No entanto, para fazê-lo corretamente é importante realizar a avaliação em três momentos diferentes: em frente ao espelho, em pé e deitada
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Faça o autoexame. Em frente ao espelho, tire toda a roupa e observe os seios com os braços caídos. Em seguida, levante os braços e verifique as mamas. Por fim, coloque as mãos apoiadas na bacia, fazendo pressão para observar se existe alguma alteração na superfície dos seios
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A palpação de pé deve ser feita durante o banho com o corpo molhado e as mãos ensaboadas. Para isso, levante o braço esquerdo, colocando a mão atrás da cabeça. Em seguida, apalpe cuidadosamente a mama esquerda com a mão direita. Repita os passos no seio direito
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A palpação deve ser feita com os dedos da mão juntos e esticados, em movimentos circulares em toda a mama e de cima para baixo. Depois da palpação, deve-se também pressionar os mamilos suavemente para observar se existe a saída de qualquer líquido
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Por fim, deitada, coloque a mão esquerda na nuca. Em seguida, com a mão direita, apalpe o seio esquerdo verificando toda a região. Esses passos devem ser repetidos no seio direito para terminar a avaliação das duas mamas
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Mulheres após os 20 anos que tenham casos de câncer na família ou com mais de 40 anos sem casos de câncer na família devem realizar o autoexame da mama para prevenir e diagnosticar precocemente a doença
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O autoexame também pode ser feito por homens, que apesar da atipicidade, podem sofrer com esse tipo de câncer, apresentando sintomas semelhantes
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De acordo com especialistas, diante da suspeita da doença, é importante procurar um médico para dar início a exames oficiais, como a mamografia e análises laboratoriais, capazes de apontar a presença da enfermidade
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É importante saber que a presença de pequenos nódulos na mama não indica, necessariamente, que um câncer está se desenvolvendo. No entanto, se esse nódulo for aumentando ao longo do tempo ou se causar outros sintomas, pode indicar malignidade e, por isso, deve ser investigado por um médico
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O tratamento do câncer de mama dependerá da extensão da doença e das características do tumor. Contudo, pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e terapia biológica
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Os resultados, porém, são melhores quando a doença é diagnosticada no início. No caso de ter se espalhado para outros órgãos (metástases), o tratamento buscará prolongar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida do paciente
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Vitamina D é acessível e pode servir como aliada
Conhecida por ajudar na absorção de cálcio e fósforo e na saúde dos ossos, a vitamina D também desempenha um papel importante no sistema imunológico, o que pode explicar seus efeitos positivos em tratamentos contra o câncer.
No entanto, a maior parte dos estudos sobre essa relação utiliza doses elevadas da substância, o que aumenta o risco de efeitos colaterais como fraqueza, náuseas e cálculos renais.
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A nova pesquisa chama a atenção justamente por ter recorrido a uma dosagem segura e facilmente disponível, o que, segundo o cientista, pode representar uma alternativa viável às drogas utilizadas para potencializar a quimioterapia.
“A vitamina D é uma opção acessível e barata em comparação a outras drogas usadas para melhorar a resposta à quimioterapia, algumas delas nem incluídas no rol do Sistema Único de Saúde”, observa Carvalho-Pessoa.
A maior parte das pacientes do estudo apresentava níveis insuficientes de vitamina D no início do tratamento, com menos de 20 nanogramas por mililitro de sangue (ng/mL), enquanto o ideal, segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, está entre 40 e 70 ng/mL.
A suplementação diária ao longo dos meses de quimioterapia ajudou a elevar esses índices, o que pode ter colaborado para a melhora na resposta ao tratamento.
A vitamina D pode ser obtida naturalmente por meio da exposição solar e da alimentação. Para adultos sem deficiência, a recomendação diária é de 600 UI, chegando a 800 UI em pessoas idosas. A dose administrada no estudo, que foi de 2 mil UI diárias, ainda é considerada segura e abaixo dos limites de risco.
Os pesquisadores pretendem realizar novos estudos com um número maior de participantes para confirmar os achados e entender melhor como a vitamina D pode contribuir com os tratamentos oncológicos.
“São resultados animadores que justificam uma nova rodada de estudos. A vitamina D pode ser uma nova aliada para aumentar as chances de remissão no câncer de mama”, conclui Carvalho-Pessoa.
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