ANS reafirma rastreio de câncer de mama a partir dos 50 anos

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A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) voltou a afirmar que o início do rastreio do câncer de mama deve começar aos 50 anos. O tema foi levantado na 10ª reunião extraordinária da Diretoria Colegiada (Dicol), nesta segunda-feira (28/7), durante o lançamento do manual de certificação de boas práticas da atenção oncológica.

A decisão foi consolidada em março deste ano, após reunião entre a ANS e diversas entidades médicas, onde foram debatidos os critérios. O diretor de Desenvolvimento Setorial da ANS, Maurício Nunes, ressaltou que a cobertura obrigatória para a mamografia bilateral não sofreu alterações e deve ser garantida sempre que houver indicação médica, independentemente da idade.

Na reunião desta segunda-feira também foram discutidos os critérios para a certificação de boas práticas da atenção oncológica. A medida institui a entrega do selo OncoRede para as operadoras de planos de saúde que adotarem, voluntariamente, medidas proativas no cuidado de suas beneficiárias, sem alterar as regras de cobertura obrigatória.

Para obter a certificação, as operadoras deverão ir além da cobertura básica, seguindo três frentes de atuação:

  • Rastreamento individualizado: assegurar, em acordo com a rede credenciada, o rastreamento para mulheres de 40 a 74 anos, conforme indicação e periodicidade definidas pelo médico.
  • Busca ativa: realizar um acompanhamento proativo, contatando a cada dois anos as beneficiárias na faixa etária de 50 a 69 anos para lembrá-las sobre a importância da mamografia.
  • Rastreamento para risco aumentado: oferecer o rastreamento individualizado para beneficiárias com risco aumentado de desenvolver câncer de mama, em qualquer idade, conforme indicação médica.

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Câncer de mama é uma doença caracterizada pela multiplicação desordenada de células da mama causando tumor. Apesar de acometer, principalmente, mulheres, a enfermidade também pode ser diagnosticada em homens

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Segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca), há vários tipos de câncer de mama. Alguns têm desenvolvimento rápido, enquanto outros crescem lentamente. A maioria dos casos, quando tratados cedo, apresentam bom prognóstico

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Não há uma causa específica para a doença. Contudo, fatores ambientais, genéticos, hormonais e comportamentais podem aumentar o risco de desenvolvimento da enfermidade. Além disso, o risco aumenta com a idade, sendo comum em pessoas com mais de 50 anos

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Apesar de haver chances reais de cura se diagnosticado precocemente, o câncer de mama é desafiador. Muitas vezes, leva a força, os cabelos, os seios, a autoestima e, em alguns casos, a vida. Segundo o Inca, a enfermidade é responsável pelo maior número de óbitos por câncer na população feminina brasileira

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Os principais sinais da doença são o aparecimento de caroços ou nódulos endurecidos e geralmente indolores. Além desses, alteração na característica da pele ou do bico dos seios, saída espontânea de líquido de um dos mamilos, nódulos no pescoço ou na região das axilas e pele da mama vermelha ou parecida com casca de laranja são outros sintomas

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O famoso autoexame é extremamente importante na identificação precoce da doença. No entanto, para fazê-lo corretamente é importante realizar a avaliação em três momentos diferentes: em frente ao espelho, em pé e deitada

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Faça o autoexame. Em frente ao espelho, tire toda a roupa e observe os seios com os braços caídos. Em seguida, levante os braços e verifique as mamas. Por fim, coloque as mãos apoiadas na bacia, fazendo pressão para observar se existe alguma alteração na superfície dos seios

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A palpação de pé deve ser feita durante o banho com o corpo molhado e as mãos ensaboadas. Para isso, levante o braço esquerdo, colocando a mão atrás da cabeça. Em seguida, apalpe cuidadosamente a mama esquerda com a mão direita. Repita os passos no seio direito

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A palpação deve ser feita com os dedos da mão juntos e esticados, em movimentos circulares em toda a mama e de cima para baixo. Depois da palpação, deve-se também pressionar os mamilos suavemente para observar se existe a saída de qualquer líquido

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Por fim, deitada, coloque a mão esquerda na nuca. Em seguida, com a mão direita, apalpe o seio esquerdo verificando toda a região. Esses passos devem ser repetidos no seio direito para terminar a avaliação das duas mamas

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Mulheres após os 20 anos que tenham casos de câncer na família ou com mais de 40 anos sem casos de câncer na família devem realizar o autoexame da mama para prevenir e diagnosticar precocemente a doença

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O autoexame também pode ser feito por homens, que apesar da atipicidade, podem sofrer com esse tipo de câncer, apresentando sintomas semelhantes

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De acordo com especialistas, diante da suspeita da doença, é importante procurar um médico para dar início a exames oficiais, como a mamografia e análises laboratoriais, capazes de apontar a presença da enfermidade

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É importante saber que a presença de pequenos nódulos na mama não indica, necessariamente, que um câncer está se desenvolvendo. No entanto, se esse nódulo for aumentando ao longo do tempo ou se causar outros sintomas, pode indicar malignidade e, por isso, deve ser investigado por um médico

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O tratamento do câncer de mama dependerá da extensão da doença e das características do tumor. Contudo, pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e terapia biológica

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Os resultados, porém, são melhores quando a doença é diagnosticada no início. No caso de ter se espalhado para outros órgãos (metástases), o tratamento buscará prolongar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida do paciente

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Ficou estabelecido que nenhuma operadora, certificada ou não, poderá negar a cobertura da mamografia mediante solicitação médica. O manual com os novos critérios para a certificação ainda não tem data para ser publicado oficialmente.

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